4세대 실비 비급여 완벽정리했어요

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아정당

2025.05.15 업데이트

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💡 실비 보험 가입 방법 꼭 확인해야 할 사항!

 

만약 대한민국에서 

하나의 보험만 가입해야 한다면

어떤 보험을 선택할까요?

 

아마 대부분의 설계사들이 실비보험을 추천할 거예요. 

 

그 이유는 다른 보험들보다 

적은 보험료로많은 보장을 받을 수 있기 때문이에요.

 

실제로 실비보험은 2022년 3월 기준으로 

3,977만 명이 가입했을 정도로 가입 비율이 정말 높아요.

출처- 금융감독원 _2021년 실손보험 사업실적 및 감독방향.220503

 

이렇게 많은 사람들이 

실비 보험의 혜택을 보고 있고 

다들 실비 가입을 하고 있지만

 

아직 실비에 대해 궁금한 점이 풀리지 않아서 

가입을 망설이는 사람들도 많이 있다는 게 현실이에요.

 

 

[실비보험 가입 조건 및 방법]

실비보험 가입 조건

가입 조건 나이

50세 미만: 일반 실손 가입 가능
50세 이상: 일반 실손 또는 노후 실손 선택 가능
75세 이상: 노후 실손만 가입 가능

보험료 변경 요인

가입자의 상황, 조건, 연령에 따라 보험료 변동

 

[실비보험 청구 방법 1.]
 

비급여 실비 청구는 

증빙서류만 있으면 간단하게 할 수 있어요.

 

실비 보험 청구에 필요한 서류는 

진료 영수증, 진단서, 진료 세부 내역서, 처방전, 약제비 영수증, 입원 확인서 등이 있어요.

 

특히, 단순 통원 치료의 경우 진료 세부 내역서와 

진료 영수증만 있으면 청구가 가능합니다.

 

장기 통원 치료를 받을 때는 추가로 초진 기록지와 

진료 확인서가 필요할 수 있으니까 미리 발급받는 게 좋아요.

 

입원 시에는 입퇴원 확인서가 필요하고

수술을 받았다면 수술 확인서도 함께 제출해야 해요.

 

 

[실비보험 청구 방법 2.]

 

가끔 보험사에서 진단서를 발급받아 오라고 할 때가 있어요.

하지만 진단서 발급 비용이 좀 비쌀 때가 많죠.

 

이럴 땐 처방전을 발급받을 때 무료로 받을 수 있는 

환자 보관용 서류를 함께 달라고 요청하는 게 좋아요.

 

만약 환자 보관용 서류에 질병 코드가 빠져 있으면

수기로 작성해 달라고 하고, 도장까지 찍어달라고 해야 해요.

 

조금 번거로울 수 있지만 내가 지불한 병원비를 

돌려받기 위해서는 불편함을 감수할 필요가 있어요.

 

[실비보험 갱신 비갱신 종합 정리]

 

실비보험에 아직 가입하지 않은 사람들은 

갱신비갱신 여부가 가장 궁금할 거예요.

 

간단히 말하면 실비보험 가입은 무조건 갱신이에요. (비갱신 실비보험은 없어요)

 

다만, 가입한 실비보험의 세대에 따라 1~5년 갱신 주기가 다를 수 있으니

그 부분은 잘 확인하고 가입해야 해요.

 

실비보험 세대별 갱신 주기

세대

1세대: 3~5년
3세대, 4세대: 1년

특징

1세대: 보험료 갱신 시 상승 폭 큼
3세대, 4세대: 매년 조금씩 보험료 부담

 

구분

1세대

3세대

4세대

갱신 주기

3~5년

1년

1년

보험료 변화

보험료 상승 폭 큼

매년 소폭 상승

매년 소폭 상승

 

보험 상품 선택은 개인의 상황과 환경에 따라 

달라지기 때문에 정해진 기준은 없어요.

 

그래서 다양한 정보를 가지고 

최대한 합리적인 선택을 해야 합니다.

 

실비 보험료가 월 1만 원 정도라서 

많은 사람들이 크게 신경 쓰지 않는 경우가 있죠.

 

하지만 그건 눈앞의 비용만 생각하는 실수일 수 있어요.

 

실손보험은 1년마다 갱신되기 때문에

지금은 1만 원이지만 나중에는 얼마가 될지 모릅니다.

 

매년 오르는 보험료를 노년에는 감당할 수 있을지 생각해봐야 해요.

그래서 가입 전에 확실하게 신중하게 판단하는 게 중요해요.

 

실손보험 상담을 받는 분들 대부분은 만족하는 편이에요. 

 

그 이유는 저희가 특정 보험사에 소속되지 않아서

여러 보험 상품을 쉽게 비교해드리기 때문이죠.

 

가끔 갱신률까지 깐깐하게 확인해드려서 고객님이 지칠 때도 있지만 

보험금을 받을 수 있었다는 연락을 받을 때

그때의 뿌듯함은 정말 말로 표현할 수 없어요.

 

나이가 들수록 보험료가 계속 올라가니까

꼼꼼하게 비교해주는 곳에서 가입하시길 추천드려요.

 

실손보험이 필요하신 분들은 

☎ 1877-7327 (아정당 보험) 

문의주시면 빠르게 도와드릴게요!

 


 

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상기 내용은 보험설계사의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다.

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